mynewspapers.net

HAART läkemedel för HIV-patienter

HAART läkemedel för HIV-patienter


HIV är ett svårt virus att behandla och inget vaccin har utvecklats. Ett sätt är att kombinera två eller tre behandlingar för att bilda en cocktail av läkemedel som har en större chans att bromsa spridningen av HIV runt kroppen och efterföljande försämringen av patienten. Detta är känt som högaktiv antiretroviral terapi (HAART).

HIV

HIV är ett sfäriskt virus som innehåller två singeln strandar av ribonukleinsyra, RNA. Den överförs mellan människor genom utbyte av kroppslig vätska såsom vid sex. HIV säkringar med kroppen celler som ansvarar för immunitet kallas CD4 T-celler. Vid fusion blandas HIV RNA med DNA av CD4 T kroppens celler. Detta gör HIV att replikera sig med kroppens egen replikering maskiner utgör virioner. Virioner publiceras, infekterar kroppen och försvaga dess immunförsvar.

Problemet med HIV

När HIV infekterar CD4 T-celler, integrerar viral RNA sig i DNA i infekterade celler blir därmed del av kroppen det har infekterat. Detta gör HIV att undkomma upptäckt av kroppens immunförsvar. Inledningsvis kroppen utvecklar antikroppar för att bekämpa HIV men ett annat problem med HIV är att det muterar bildar en annan struktur. När kroppen producerar antikroppar, har HIV redan muterat så Antikropparna är ineffektiva.

HAART

Det finns inget vaccin mot HIV men antiretrovirala läkemedel långsam utvecklingen av HIV-infektion. Det är klokt att ta två eller mer att ha maximal effekt mot HIV. Denna kombination är känd som högaktiv antiretroviral terapi (HAART).

Klasser av läkemedel

HIV innehåller RNA och proteiner används för att replikera. Till exempel innehåller HIV protein omvänt transkriptas. Icke-nucleoside omvända transcriptaseinhibitors (NNRTI) är en klass av läkemedel som används för att belägga körförbud omvänt transkriptas därmed förhindra HIV från replikering. När HIV replikerar skapas kopior av dess struktur med komponenter kallas nukleotider. En klass av läkemedel som kallas Nucleoside omvända transcriptaseinhibitors (NRTIs) innehåller komponenter används av HIV i stället för nukleotider för att replikera. Detta gör stoppas replikeringen. HIV måste göra nya proteiner att replikera. Det använder ett protein som kallas HIV-1 proteas för att slutföra det sista steget i att göra proteiner. Proteashämmare (PIs) är en klass av läkemedel som förhindrar att HIV-1 proteas från arbets- och så virala proteiner inte görs. När HIV klar föröka sig, skapar det virioner som cirkulerar kroppen angriper andra celler. Post/Fusion-hämmare är en annan klass av läkemedel som förhindrar virioner infekterar andra celler. Detta fördröjer utvecklingen av HIV-infektion. En av de proteiner som gjorts av HIV är känd som integrase. Det underlättar inträde av virioner till andra kroppen celler när HIV cirkulerar i systemet. En klass av läkemedel som kallas Integrase hämmare hindrar integrase från att arbeta, att stoppa utvecklingen av HIV smittar andra kroppens celler. I November 2009 rekommenderas WHO första linjens behandling för HIV bör två nucleoside omvända transcriptaseinhibitors och en icke-nucleoside omvänt transkriptas inhibitor, känd som en trippel cocktail. Detta är baserat på bevis som tyder på denna kombination ger den största effekten med minst biverkningar. När denna kombination av droger är ineffektiv på bromsa spridningen av HIV i förkroppsliga, ändras läkaren behandling till en dyrare andra raden av droger. En annan två nucleoside omvända transcriptaseinhibitors kommer att förskrivas tillsammans med ett proteas hämmare. Om denna behandling också inte fungerar kommer läkaren att överväga andra behandlingsalternativ som integrase hämmare.

Fast dos kombination

Fast dos kombinationer blanda ingredienserna i två klasser av antiretrovirala läkemedel utgör ett enda piller. Detta minskar antalet piller en patient har att ta.