mynewspapers.net

Fotled fraktur klassificeringar

Fotled fraktur klassificeringar


Mänskliga Ankel frakturer klassificeras via två metoder---Danis-Weber systemet och Lauge-Hansen klassificering. Danis-Weber ger enklare förklaringar utifrån röntgentecken, med hjälp av frakturen ställning i förhållande till fotleden. Lauge-Hansen fokuserar på fotens position och dess rörelse i förhållande till benet, och omfattar brottmekanik samt därefter.

Danis-Weber

Detta klassificeringssystem som används för primärvården behandling, delas in i tre subtyper. Typ A frakturer är fibular frakturer nedan syndemosis, med andra ord under fotleden. Dessa är stabila, utmärks av en intakt tibiofibular syndesmosis och deltoideus ligament, och gynnsam för behandling via gjutning. Typ B brott uppstår vid fotleden, med den tibiofibular syndemosis vanligt intakt. Stabiliteten i fotleden, kan dock variera beroende på om alla ligament är skadade eller om fraktur inträffar på den mediala fotknölen. Typ C brott uppstår ovanför fotleden. Dessa avbrott är alltid instabil och kräver någon typ av intern fixation genom kirurgi. Detta är den allvarligaste typen med tibiofibular syndesmosis störs den mediala fotknölen brutna och deltoideus ligament skadas.

Lauge-Hansen

Klassificera Ankel frakturer under detta system anser om foten är liggande eller pronerad, samt vilken typ av kraft tillämpades på vristen till orsaka frakturer, antingen via adduktion eller extern rotation. De fem variationerna är supination-adduktion, supination-extern rotation, pronation-eversion, pronation-bortförande och pronation-dorsalflexion. Dessutom har varje variant två till fyra stadier att ange svårighetsgraden av fraktur, som inledningsvis överväga beniga eller ligamentsskador förekommer på sidan av fotleden på grund av spänningar, följt av skador via komprimering. Enligt Lauge-Hansen klassificeras 40-70% av Ankel frakturer som supination-extern rotation. Specifika skador som kan uppstå med denna typ är bristning i den främre tibiofibular ligamentet, sneda eller spiral fraktur på laterala fotknölen, bristning av tibiofibular ligament och fraktur på den tibial fotknölen. Pronation-bortförande typ frakturer förekommer i mindre än 5% av alla fall. Dessa kännetecknas av bristning av deltoideus ligament, främre och bakre tibiotalofibular ligament, fraktur på mediala fotknölen och fraktur på fibula på syndesmosis. Andelen supination-adduktion, pronation-eversion och pronation-dorsalflexion frakturer är inte specificerade enligt Lauge-Hansen-systemet.

Fotled anatomi

Kunskap om ankeln anatomi är nödvändig för att förstå hur frakturer klassificeras. Tre ben, skenben, vadben och talus, göra upp fotleden. Den mediala fotknölen är insidan del av skenbenet, medan den bakre fotknölen är den skenbenet tillbaka avsnitt. Den laterala fotknölen är slutet av fibula. Två leder---fotleden och syndesmosis---deltar i Ankel frakturer. Det senare är skarven mellan tibia och fibula.